Pag-uuri, yugto at antas ng osteochondrosis

Ang Osteochondrosis na walang paggamot ay hindi lamang nagdudulot ng patuloy na pananakit sa likod o leeg, isang pakiramdam ng hindi kumpletong inspirasyon, o pagkagambala sa puso. Ito ay mapanganib sa pamamagitan ng pagpiga sa mga ugat ng nerve, na maaaring magdulot ng paralisis, kapansanan sa sensitivity, erectile function, at fecal at urinary incontinence. Ang pagbuo sa cervical spine, ang osteochondrosis ay humahantong sa isang pagkasira sa suplay ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng pananakit ng ulo, pagkahilo, at aktibidad ng pag-iisip na unti-unting lumalala. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago na nangyayari sa isang segment ng gulugod ay kumalat sa ibang mga segment, at pagkatapos ay sa buong spinal column.

Sa artikulong isasaalang-alang natin ang mga uri at pag-uuri (degree, yugto) ng osteochondrosis. Makakatulong ito sa isang taong may katulad na diagnosis upang mas maunawaan ang kanilang kasalukuyang sitwasyon sa pag-unlad ng sakit na ito at posibleng paggamot.

Mga uri at klasipikasyon ng sakit

Ang Osteochondrosis ay isang paglabag sa nutrisyon, ang pag-alis ng mga patay na selula at ang kanilang mga metabolic na produkto (ang tinatawag na "mga slags") sa disc (isang espesyal na shock-absorbing layer) sa pagitan ng vertebrae, pati na rin sa mga bahagi ng vertebral body. katabi nito mula sa ibaba at sa itaas.

Ano ang osteochondrosis?

Sa mga may sapat na gulang, ang diagnosis ng "osteochondrosis" ay nauunawaan lamang bilang pag-unlad ng mga proseso ng dystrophic (na nauugnay sa malnutrisyon) sa kartilago ng gulugod. Kung, sa mga matatanda, ang mga prosesong katulad ng osteochondrosis (pagnipis ng cartilaginous tissue na lining ng isa at ang iba pang mga buto ng joint, ang mga kasunod na pagbabago sa mga buto mismo) ay nangyayari sa isa sa mga joints (halimbawa, sa joint ng tuhod), ito ay tinatawag na deforming osteoarthritis.

Sa pagbibinata (mula 11 hanggang 18 taong gulang), ang terminong "osteochondrosis" ay inilalapat hindi lamang sa gulugod. Ang prosesong ito ay tinatawag na juvenile (kabataan) osteochondrosis. Kapag ito ay nabuo sa gulugod, ito ay tinatawag na Scheuermann's disease. Ngunit maaari rin itong magkaroon ng iba pang mga lokalisasyon (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang kaukulang seksyon).

Ang pag-uuri ng osteochondrosis ay isinasaalang-alang:

• kung saan nabuo ang malnutrisyon ng departamento (pag-uuri ayon sa lokalisasyon);
• kung gaano kalubha ang intervertebral disc ay apektado (pag-uuri ng osteochondrosis sa pamamagitan ng mga panahon);
• kung mayroon na ngayong talamak na pamamaga o ito ay humupa (domestic classification ng pagpapangkat ayon sa mga yugto).

Ang mga matatanda ay mayroon ding hiwalay na uri ng osteochondrosis. Ito ang sakit na Kienböck sa mga matatanda (osteochondrosis ng lunate bone, na matatagpuan sa mga buto ng pulso).

Ang diagnosis ay maaari ring magpahiwatig na ang osteochondrosis ay post-traumatic. Nangangahulugan ito na ang simula ng paglabag sa istraktura ng intervertebral disc, ang mga hyaline plate na matatagpuan sa pagitan ng vertebral body at ang disc, pati na rin ang mga vertebral body mismo, ay sanhi ng trauma. Ang pinsala ay maaaring maging madalian at malubha (halimbawa, na may malakas na suntok sa gulugod), ngunit ang post-traumatic osteochondrosis ay maaari ding bumuo bilang isang resulta ng isang permanenteng pinsala na hindi masyadong malakas (halimbawa, patuloy na pagtagilid na may timbang sa mga loader. o mga atleta na nagsasagawa ng pagtagilid, pag-angat ng barbell nang walang pangangasiwa ng isang bihasang tagapagsanay).

Osteocondritis ng gulugod

Ang Osteochondrosis ng gulugod ay nahahati sa ilang uri. Ito ay:

1. Osteochondrosis ng cervical region.
2. Osteochondrosis ng thoracic region.
3. Lumbar osteochondrosis.
4. Osteochondrosis ng sacral na rehiyon.

Kadalasan, ang lumbar at sacral osteochondrosis ay itinuturing na isang solong sakit - osteochondrosis ng lumbosacral spine. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng mga seksyong ito ng likod (isasaalang-alang namin ito sa mga nauugnay na seksyon).

Sa ilang mga kaso, ang osteochondrosis ng coccyx ay maaaring bumuo kapag ang articular cartilage sa pagitan ng sacrum (sa mga matatanda ito ay 5 fused vertebrae) at ang coccyx (ito ay binubuo ng 3-5 vertebrae) ay apektado. Ang sakit na ito ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan pagkatapos ng kusang panganganak (lalo na kapag ang ina ay may makitid na pelvis o ang bigat ng fetus ay higit sa 4 kg), ngunit maaaring umunlad sa mga pinsala, operasyon at malformations ng gulugod na ito. Dahil sa mga tampok na istruktura ng sacrococcygeal joint (ang kawalan ng nucleus pulposus sa loob nito - isang sentral na shock-absorbing area na umiiral sa pagitan ng vertebrae ng cervical, thoracic at lumbar regions), mas tama na tawagan ang articular cartilage damage sa ito ay arthrosis ng sacrococcygeal joint kaysa sa osteochondrosis.

Ang Osteochondrosis ay maaari ding bumuo sa higit sa isang bahagi ng gulugod. Kapag ang ganitong proseso ay nabuo sa higit sa dalawa, ito ay tinatawag na laganap.

Ang mga sintomas ng bawat uri ng sakit ay tinalakay nang detalyado sa artikulong "Mga sintomas at palatandaan ng osteochondrosis".

Kaunti pa tungkol sa terminolohiya. Naniniwala ang mga siyentipiko (4) na ang pariralang "intervertebral osteochondrosis" ay hindi katanggap-tanggap. Una, bilang resulta ng prosesong ito, ang parehong mga vertebral na katawan ay apektado (ito ay ipinapakita sa prefix na "osteo-"), at articular cartilage - ang mga endplate ng vertebral na katawan ("-chondrosis"). Iyon ay, hindi lamang ang mga intervertebral disc ang nagdurusa, kundi pati na rin ang mga istrukturang nakapaligid sa kanila. Samakatuwid, tama na sabihin ang "osteochondrosis ng gulugod", at hindi sa anumang iba pang paraan.

Osteochondrosis ng cervical spine

Ang cervical region ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• ito ang tanging bahagi ng gulugod kung saan ang intervertebral disc ay wala sa lahat ng dako sa pagitan ng vertebrae: wala ito sa pagitan ng 1st vertebra at likod ng ulo, pati na rin sa pagitan ng 1st at 2nd cervical vertebrae;
• ang mga lateral na bahagi ng nakapailalim na vertebrae ay sumasakop sa nakapatong na vertebrae mula sa mga gilid: lumalabas na ang huli ay tila nakaupo sa isang "saddle";
• ang mga gilid ng katawan ng cervical vertebrae ay pinahaba at medyo parang kawit na nakaturo paitaas, kaya naman tinawag silang "hugis-hook". Ang nasabing "hook" at isang seksyon ng nakapatong na vertebra ay hindi lamang nakikipag-ugnay: sa pagitan ng mga ito ay may parehong kasukasuan tulad ng sa mga limbs: mula sa itaas, ang mga articulating na ibabaw ay natatakpan ng articular cartilage, at ang articular capsule ay bumabalot sa magkasanib na bahagi. Ang mga joints na ito ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng karagdagang, likas lamang sa departamentong ito ng paggalaw - ikiling at pag-ikot. Ngunit sila ay "nagdadala" ng mga karagdagang problema - ang arthrosis (pagnipis ng articular cartilage) ay maaaring umunlad sa kanila. At dito nabuo ang mga osteophyte. Ito ay mapanganib: ang mga nerve fibers o mga daluyan ng dugo na dumadaan sa mga departamentong ito ay maaaring pisilin ng mga osteophytes.

Sa pag-unlad ng osteochondrosis sa cervical region, kapag ang mga intervertebral disc ay nagiging mas payat, at ang vertebrae mismo ay tila lumubog, ang nutrisyon at ang magkasanib na pagitan ng "hook" ng pinagbabatayan na vertebra at ang katawan ng nakapatong na vertebra ay nabalisa. Sa kasong ito, ang arthrosis ng joint na ito ay nagiging komplikasyon ng osteochondrosis.

Sa cervical vertebral segment, lahat ng uri ng paggalaw ay posible:

• extension at pagbaluktot;
• baluktot sa gilid;
• lumiliko,

habang ang dami ng mga paggalaw na ito ay medyo malaki. Ito ay isang panganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng osteochondrosis, na katangian lamang para sa cervical region.

Ang pinakamalaking mobility ay sinusunod sa joint sa pagitan ng ika-4 at ika-5, pati na rin ang ika-5 at ika-6 na cervical vertebrae (10, 11). Ang Osteochondrosis ay hindi nakakaapekto sa mga articular surface sa pagitan ng 1st vertebra at likod ng ulo, pati na rin ang articular cartilage sa pagitan ng 1st at 2nd vertebrae.

Ang pinakamahalagang istruktura sa cervical region ay:

• sa mga lateral surface ng lahat ng cervical vertebrae, sa kanilang mga transverse na proseso, may mga openings para sa vertebral artery na dumaan dito, nagdadala ng dugo sa utak;
• sa loob ng unang cervical vertebra (ito ay ibang-iba mula sa "ordinaryong" cervical vertebrae) mayroong isang paglipat ng stem ng utak sa spinal cord;
• sa ibaba ng 1 cervical vertebrae, ang unang cervical roots ng spinal nerves ay nagsisimulang lumabas mula sa spinal cord. Dagdag pa, sa pagitan ng dalawang vertebrae (itaas at ibaba), isang pares ng spinal nerves ang lumabas (sa pagitan ng 1 at 2 vertebrae, 1 pares ng nerves ang labasan, sa pagitan ng 2 at 3 - ang pangalawa, at iba pa). Ang unang tatlo sa kanila ay pumupunta sa leeg at mga organo nito (thyroid gland, pharynx, larynx, trachea), bahagyang sa mata at tainga. Ang ika-apat na pares ng mga nerbiyos ng gulugod ay napupunta sa pangunahing kalamnan sa paghinga - ang dayapragm, mula sa ikalima hanggang sa ikapitong pares na kanilang innervate (nagbibigay ng mga signal ng nerve) sa mga kamay.

Sa osteochondrosis at sa susunod na yugto nito - isang herniated disc, ang alinman sa mga istrukturang ito ay maaaring lumabag. Ang mga ito ay lubhang nagbabanta sa buhay na mga kondisyon. Ngunit kadalasan, ang osteochondrosis ay bubuo sa mas mababang mga rehiyon ng servikal, lumalabag sa alinman sa 5, o 6, o 7 mga ugat ng spinal nerve, dahil sa kung saan ang sensitivity (tactile, temperatura, panginginig ng boses) at kadaliang kumilos ng isa sa mga kamay ay nabalisa, at nangyayari ang sakit. sa loob nito (na may gilid na kung saan ang intervertebral foramen ay makitid).

Osteochondrosis ng thoracic region

Ang ganitong anyo ng osteochondrosis ay medyo bihira. Ito ay dahil sa maliit na halaga ng mobility sa thoracic region.

Ang bawat isa sa thoracic vertebrae ay konektado hindi lamang sa vertebrae (itaas at ibaba), kundi pati na rin sa ribs (bawat vertebra ay konektado sa isang pares ng ribs). Tinitiyak nito ang katatagan ng thoracic region at nililimitahan ang mobility ng spine.

Ang mga pagbubukas kung saan lumabas ang mga ugat ng gulugod ay mas maliit kaysa sa ibang mga departamento. Nasa kanal na kung saan dumadaan ang spinal cord. Samakatuwid, ang mas malaking pagpapaliit nito sa paglaki ng mga osteophytes (mga "tinik" ng buto mula sa vertebrae) ay maaaring magkaroon ng paglabag sa suplay ng dugo sa spinal cord (spinal stroke).

Bilang bahagi ng thoracic roots ng spinal nerves (mayroong 12 sa kanila, tulad ng vertebrae), isang malaking bilang ng mga nerbiyos ng autonomic nervous system ang pumasa. Samakatuwid, kapag ang mga nerve fibers sa thoracic region ay nilabag, pagkatapos ay bilang karagdagan sa pagkagambala sa paggana ng mga organo kung saan sila pupunta:

• mula sa ugat sa pagitan ng huling cervical at unang thoracic vertebrae, bahagi ng nerve fibers ang papunta sa mata (pupil, circular muscles ng mata);
• mula sa unang dalawang segment - hanggang sa mga kamay;
• mula sa pangalawa at ang natitirang sampu - sa mga organo ng lukab ng dibdib (puso, baga, malalaking sisidlan), hanggang sa mga organo ng lukab ng tiyan (atay, tiyan) at retroperitoneal space (pancreas, bato) (1),

Magkakaroon din ng mga sintomas ng pagkagambala ng autonomic nervous system: arrhythmias, pagkabalisa o takot sa cardiac arrest, pagpapawis, pakiramdam ng init (ang tinatawag na "hot flashes"), pamumutla, mabilis na paghinga.

Bilang karagdagan, ang ika-apat na segment ng spinal cord, na matatagpuan sa antas ng 2nd thoracic vertebra, ay isang kritikal na lugar ng suplay ng dugo sa organ na ito. Sa pagbaba ng diameter ng spinal canal, ang spinal stroke (kamatayan ng bahagi ng spinal cord) ay bubuo dito nang mas mabilis kaysa sa paglabag sa spinal cord sa ibang mga lugar.

Ang Osteochondrosis ay bihirang bubuo sa disc sa pagitan ng 1 at 2, pati na rin sa pagitan ng 2 at 3 vertebrae. Mas madalas na nangyayari ito sa rehiyon ng 6-7 thoracic vertebrae, kung saan mayroong isang maximum na paatras na kurbada ng gulugod (kyphosis).

Osteochondrosis ng lumbar spine

Ang Osteochondrosis ng lumbar spine ay nangyayari sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso. Ito ay dahil sa malaking pagkarga sa bahaging ito ng gulugod (kailangang suportahan nito ang bigat ng katawan), na lalo pang tumataas sa mga squats (muscular work kasama ang pagbabago sa sentro ng grabidad ng katawan), pag-aangat ng timbang, ilang mga maling paggalaw (halimbawa, kapag naglalaro ng football, kapag kailangan mong saluhin ang bola, gumaganap ng muscular work, paglipat ng sentro ng grabidad hindi sa gitna, ngunit sa gilid ng joint sa pagitan ng dalawang vertebrae).

Bilang karagdagan, ang rehiyon ng lumbar ay napaka-mobile at nag-uugnay sa hindi aktibong thoracic spine at ang hindi kumikilos na sacral.

Kadalasan, ang sugat ng intervertebral disc, kung saan nagsisimula ang osteochondrosis, ay tumutugma sa agwat sa pagitan ng ika-4 at ika-5 na vertebrae (ang tuktok ng lumbar lordosis ay sinusunod dito - ang umbok ng gulugod), mas madalas - sa pagitan ng ika-5 lumbar. at 1 sacral vertebrae. Ang mga segment na ito ay ang pinaka-overload. Ang mga disc sa pagitan ng 1st at 2nd at 2nd at 3rd vertebrae ay hindi gaanong apektado dahil mayroon silang magandang mobility.

Osteochondrosis ng sacrum

Ang nakahiwalay na osteochondrosis ng sacral na rehiyon ay bihirang bubuo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang vertebrae ay pinagsama dito, at ang buong load ay pinipilit na ipamahagi kaagad sa buong departamento. Ang Osteochondrosis sa sacrum ay bubuo kapag ang rehiyon ng lumbar ay nagdusa (dahil sa osteochondrosis, pinsala o iba pang sakit), at ang pinagsamang limang vertebrae ay kailangang makatiis sa tumaas na pagkarga.

Kung walang mga abnormalidad sa spinal, ang sacrum ay dapat nasa 30-degree na anggulo sa vertical axis ng katawan upang mapanatili ang balanse sa mga tilted pelvic bones. Ngunit kung ang unang sacral vertebra ay nakausli nang kaunti pa kaysa sa kinakailangan (dahil sa isang congenital na anomalya o pinsala), ito ay maglilimita sa espasyo para sa mga ugat ng spinal nerves na umuusbong mula sa 1 sacral segment, pati na rin ang mga sisidlan. Kung ito ay pinagsama sa sacralization (ang paglaki ng huling lumbar vertebra sa unang sacral), kung gayon ang mga lugar para sa mga ugat ng 2nd sacral segment ay makitid din. Pagkatapos ay ang osteochondrosis na nabuo dito (lalo na ang posterior osteophytes) at ang mga komplikasyon nito (intervertebral hernia) ay mabilis na madarama ng sakit na sindrom na naisalokal sa perineum at panloob na mga hita.

Dapat tandaan na ang sacralization ng gulugod ay hindi nangyayari kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang pagsasanib ng huling lumbar vertebra na may sacrum ay nagsisimula sa edad na 13-14, at nagtatapos sa edad na 23-25. May mga sitwasyon kapag ang unang sacral vertebra ay nananatiling hindi nakakabit sa buong buhay, na gumaganap ng pag-andar ng ika-6 na lumbar. Ang ganitong mga anomalya ay lumilikha ng higit pang mga kinakailangan para sa pagbuo ng osteochondrosis dito, at madalas ding pinagsama sa hindi pagsasara (kumpleto o bahagyang) ng sacral canal - isang hubog na tubo kung saan ang mga sacral nerve ay lumabas sa gulugod sa pamamagitan ng sacral foramina.

Osteochondrosis ng cervical at thoracic spine

Ang Osteochondrosis ng cervical at thoracic spine ay nangyayari kapag ang isang tao ay hindi binibigyang pansin ang nabuo na proseso ng dystrophic sa mga disc sa pagitan ng mas mababang cervical vertebrae. Bilang isang resulta, ang "mga bilog sa tubig" ay nagsisimulang maghiwalay mula sa isang "bato" - ang pinagbabatayan (thoracic) gulugod ay nagsisimulang kasangkot sa proseso.

Ang sitwasyon kapag ang mga segment mula sa servikal at thoracic na mga rehiyon, na malayo sa isa't isa, ay napapailalim sa mga pagbabago sa disk at ang vertebrae na nakapalibot dito, ay hindi gaanong umuunlad.

Osteochondrosis ng lumbar at sacral

Ang buong sacrum at ang huling vertebra ng lumbar ay ang batayan ng buong gulugod - nagbibigay sila ng suporta nito at nakakaranas ng maximum na pagkarga. Kung ang mga karagdagang pagkarga ay nahuhulog dito, lalo na kung ang genetic, ang mga kinakailangan sa hormonal ay bubuo para dito, o ang isang tao ay patuloy na nakakaranas ng kakulangan ng microvibration, ang osteochondrosis ng lumbosacral na rehiyon ay bubuo (higit pa tungkol dito ay matatagpuan: "Mga sanhi ng osteochondrosis").

Ang mga disc sa pagitan ng lumbar vertebrae ay karaniwang nagdurusa muna, pagkatapos (ayon sa mekanismo na inilarawan sa nakaraang seksyon) ang sacrum ay kasangkot sa proseso. Gayundin, ang lumbosacral osteochondrosis ay madalas na tinatawag na isang kondisyon kapag ang joint sa pagitan ng huling lumbar vertebra at ang sacrum ay sumasailalim sa mga dystrophic na pagbabago.

Laganap o polysegmental

Ang sakit ay bubuo sa 12% ng mga kaso ng osteochondrosis. Ito ang pinakamalubhang uri ng sakit, kapag ang mga dystrophic na proseso ay nangyayari sa ilang mga segment (isang segment ay dalawang vertebrae, upper at lower, nakapalibot sa apektadong intervertebral disc) ng gulugod. Ang parehong mga segment ng isang departamento (halimbawa, osteochondrosis ng disc sa pagitan ng ika-4 at ika-5 at ika-6-7 na cervical vertebrae) at hindi nauugnay na mga segment ng iba't ibang mga departamento ay maaaring maapektuhan. Halimbawa, ang osteochondrosis ng disc sa pagitan ng 4-5 cervical vertebrae (C4-C5) at ang disc sa pagitan ng 4 at 5 lumbar vertebrae (L4-L5) ay maaaring bumuo.

Dahil sa polysegmental osteochondrosis hindi nangyayari na ang isang exacerbation ay bubuo sa lahat ng mga departamento sa parehong oras. Kadalasan, ang isang exacerbation ay bubuo sa isang departamento, pagkatapos ay sa isa pa. Ito ay humantong sa paglitaw ng naturang diagnosis ng "sambahayan" bilang wandering osteochondrosis. Hindi ito kinikilala ng opisyal na gamot at humirang ng isang tao na gumawa ng ganoong "diagnosis" sa kanyang sarili ng karagdagang pag-aaral upang maunawaan ang sanhi ng kanyang mga sintomas.

Mga yugto (panahon)

Inilalarawan ng modernong panitikan ang osteochondrosis ng gulugod bilang isang talamak na proseso na madaling kapitan ng pag-ulit. Ang pag-unlad sa murang edad (pangunahin bilang resulta ng mga pinsala o hindi wastong paggalaw, pag-aangat ng timbang), umuunlad ito sa iba't ibang mga rate, maaaring bumagal (nagaganap ang pagpapatawad ng osteochondrosis), o maaaring magpatuloy nang tuloy-tuloy. Sa mga matatanda, sa kabaligtaran, ang isang mabagal na kurso ng sakit ay sinusunod.

Ang mga neurologist ay nakikilala ang ilang mga yugto (panahon) depende sa kung paano binago ang mga istruktura ng intervertebral disc:

1. period ko.Dito, mayroong pagbawas sa dami ng tubig sa komposisyon ng nucleus pulposus - ang shock-absorbing center ng intervertebral disc, at ang mga bitak ay lumilitaw sa fibrous ring nito. Ang nucleus pulposus ay deformed at inilipat posteriorly (patungo sa posterior longitudinal ligament, na tumatakbo kasama ang posterior surface ng vertebral bodies). Ang ganitong intradiscal na paggalaw ng nucleus pulposus ay nagiging sanhi ng pangangati ng mga dumadaan na nerbiyos (sa cervical region - sinuvertebral). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga menor de edad na pananakit sa leeg o ang kaukulang bahagi ng likod, paninigas ng mga paggalaw, ang pag-ampon ng isang espesyal na pustura kung saan mayroong ilang sakit na lunas. Kung ang osteochondrosis ay bubuo sa rehiyon ng lumbar, ang lumbar lordosis ay pinalabas.
2. II panahonnailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga subluxations, pathological mobility sa apektadong segment ng gulugod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kartilago-tulad ng tissue ng disc (annulus fibrosus), na namamalagi sa paligid ng nucleus pulposus, ay nagsisimula sa unti-unting matuyo - ang taas ng disc ay bumababa. Kung saan ang annulus fibrosus ay mas stratified, ang nucleus pulposus ay nagmamadali, na tumutulong upang higit pang i-deflate ito (karaniwang nangyayari ito sa direksyon ng mas mahina na posterior longitudinal ligament). Ang panahong ito ng osteochondrosis ay ipinahayag ng sakit sa antas ng apektadong segment, ang mga kalamnan sa itaas at ibaba ng segment ay patuloy na panahunan, sinusubukang hawakan ang vertebrae upang hindi makapinsala sa spinal cord.
3. III panahonnailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkalagot ng fibrous ring, kaya ang nucleus pulposus ay gumagawa ng isang paglipat sa loob nito at nakausli sa pagitan ng vertebrae (isang intervertebral hernia ay nabuo). Ang nucleus pulposus ay maaari pang bumagsak sa lumen ng spinal canal (disc sequestration). Ang mga cartilage na sumasakop sa vertebrae ay nagiging mas manipis dahil sa ang katunayan na ang layer sa pagitan ng mga ito ay nagiging mas maliit. Ang mga sintomas ng entablado ay nakasalalay sa direksyon kung saan inilipat ang intervertebral disc: kung sa direksyon ng pagbubukas kung saan lumabas ang ugat ng gulugod, ang mga sakit ay madarama na kumakalat sa mga nerve fibers (iyon ay, kung ang osteochondrosis ay bubuo sa mas mababang cervical o upper thoracic segment, sila ay madarama sa braso, at kung sa lumbar - pagkatapos ay sa binti), ang sensitivity ng innervated organs ay naghihirap; kung sa direksyon ng spinal canal sa kahabaan ng midline, ang sakit sa likod ay nagiging pare-pareho, ang kadaliang kumilos at pagiging sensitibo ng mga limbs ay nabalisa, ang pag-andar ng mga panloob na organo na tumatanggap ng innervation mula sa apektadong segment ay naghihirap, kung ang nucleus pulposus ay tumagos sa vertebra na matatagpuan sa itaas o ibaba, magkakaroon ng asymptomatic course ng sakit;
4. IV na panahon.Ang mga tisyu ng mga apektadong intervertebral disc ay pinapalitan ng peklat na tissue, dahil sa kung saan ang kadaliang kumilos sa bahaging ito ng gulugod ay limitado o nawala. Sa kalapit na mga segment, ang vertebrae ay napipilitang lumipat, ang pamamaga at arthrosis ay nabuo sa pagitan ng kanilang mga proseso. Nagsisimulang lumitaw ang mga Osteophyte mula sa mga buto - mga paglaki ng buto. Maaaring mag-ossify ang longitudinal ligament. Ang mga gilid ng vertebrae na na-deform ng osteophytes at ang ossified ligaments sa tabi ng mga ito ay bumubuo ng isang uri ng bone bracket. Ito ay spondylarthrosis.

Kapag ang mga kalamnan ay kasangkot sa proseso, sinusubukang patatagin ang gulugod, ang isang spasm ay nangyayari sa kanila, ang mga lokal na sisidlan ay pinipiga. Dahil dito, nabubuo ang edema, na pinipiga ang mga ugat ng nerve. May sakit. Ito ay -maanghangpanahon ng sakit. Kung sinimulan mo ang paggamot sa panahong ito - limitahan ang aktibidad ng motor sa nasirang seksyon, gumamit ng mga pangpawala ng sakit (mga anti-namumula din) na gamot, pagkataposatakeAng osteochondrosis ay nawawala sa 5-7 araw. Subacute o2 panahonmga sakit.

Ang subacute period ay tumatagal ng humigit-kumulang 12-14 na araw. Kung sa yugtong ito ay hindi ka mag-overcool, huwag magtaas ng mga timbang, huwag gumawa ng biglaang paggalaw, ang osteochondrosis ay napupunta sa pagpapatawad.

PaglalaAng osteochondrosis ay bihirang bubuo "sa sarili nitong" kung ang isang tao ay nag-aalaga ng muling pagdadagdag ng kakulangan sa microvibration sa katawan (ito ay nakamit sa tulong ng mataas na aktibidad ng motor at/o mga pamamaraan ng phonation) at pagpapanatili ng sapat na suplay ng dugo sa apektadong lugar.

Ang exacerbation ng osteochondrosis ay maaaring maging sanhi ng:

• hypothermia;
• pagbubuhat;
• matinding stress;
• biglaang paggalaw;
• hindi propesyonal na ginanap na masahe;
• pag-inom ng alak;
• malamig;
• isang matalim na pagbabago sa init at lamig (halimbawa, pagsisid sa malamig na tubig pagkatapos maligo o sauna);
• madalas na baluktot;
• mahabang pananatili sa isang baluktot na posisyon.

Mga antas ng osteochondrosis

Sa pag-unlad nito, ang osteochondrosis ay dumaan sa ilang mga yugto. Ang mga ito ay tinatawag na mga degree, at depende sa antas, ang doktor ay nagpaplano ng paggamot.

Upang maunawaan kung paano nakakaapekto ang sakit sa trabaho, ang kakayahang maglingkod sa sarili, ang kasapatan ng isang tao, ang mga domestic neurologist ay nakikilala ang 5 degree ng osteochondrosis:

Degree	Tindi ng pananakit at iba pang sintomas	Paglabag sa kapasidad sa pagtatrabaho at kapasidad sa pagtatrabaho
1 degree	Sa unang antas, ang sakit ay hindi gaanong mahalaga, nangyayari sa panahon ng pagsusumikap, at nawawala sa pahinga. Ang mga pain point lamang ang maaaring makita.	Nai-save kapag gumagawa ng anumang trabaho
2 degree	Ang sakit ay hindi matindi, lumilitaw ito sa pahinga, ito ay tumataas sa ehersisyo, ngunit kung kukuha ka ng komportableng posisyon o itigil ang pagkarga, ang sakit ay mawawala. Sa ikalawang antas, ang isang pagbabago sa pagsasaayos ng gulugod ay kapansin-pansin, ang mga tense na kalamnan ay nararamdaman. Limitadong kadaliang kumilos ng gulugod	Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang manggagawa ng hindi pisikal o magaan na pisikal na paggawa, ang kapasidad sa pagtatrabaho ay napapanatili. Kung ang isang tao ay nagsusumikap, ang kakayahang magtrabaho ay limitado. Ang isang tao ay napipilitang huminto sa trabaho, sinusubukan na maiwasan ang pisikal na pagsusumikap
3 degree	Ang sakit ay mas malinaw, pinalala ng pagsusumikap. Ang mga sintomas ng neurological na lumalabag sa kakayahang magtrabaho ay ipinahayag.	nilabag. Tanging ang mga manggagawang may kaalaman lamang ang maaaring magpatuloy sa pagtatrabaho. Ang kakayahang magsagawa ng mga aktibidad sa sambahayan ay nababawasan, ngunit ang pangangalaga sa sarili at ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa ay napanatili
4 degree	Bilang karagdagan sa matinding sakit, lumilitaw din ang mga sintomas ng neurological: pagkahilo, kapansanan sa sensitivity	Nawala para sa anumang trabaho. Maaaring lumipat sa loob ng lugar, nakasandal lamang sa mga saklay. Sinusubukan niyang gumalaw lamang kapag kinakailangan upang matugunan ang mga pangangailangang pisyolohikal.
5 degree	Ang pananakit at iba pang sintomas ay binibigkas sa pagpapahinga. Ang tao ay pinipilit na manatili sa kama.	Nawala para sa anumang uri ng trabaho. Ang tao ay nangangailangan ng pangangalaga.

Ang Osteochondrosis ng gulugod, sa anumang departamento na ito ay nabuo at anuman ang antas na naabot nito, ay kailangang makilala at sapat na napapanahong paggamot na inireseta. Kasabay nito, ang paggamot ay dapat na komprehensibo, at kasama hindi lamang ang pagkuha ng mga gamot upang mapawi ang mga sintomas, kundi pati na rin ang iba pang (pangunahing) paraan ng paggamot na naglalayong alisin ang mga sanhi ng sakit.